¿QUÉ LE PASA A MI NARIZ? CUIDADOS NASALES

1.- CÓMO FUNCIONA LA NARIZ:

La nariz es una estructura de la cara formada por huesos, cartílagos, músculos y piel que sostiene y protegen la parte anterior de la fosa                     nasal.

Tenemos la fosa nasal, que es un espacio estrecho recubierto por una mucosa que va desde los orificios nasales hasta el punto de paso hacia la faringe (coanas). En ambos lados se encuentran los senos parasoles que comunican con las fosas nasales a través de los orificios. Tienen numerosas funciones como humidificar el aire, resonar la voz y proteger la mucosa.

Los cornetes nasales son estructuras óseas alargadas y recubiertas de mucosa nasal. Aumenta la superficie de la mucosa nasal y calientan y humidifican el aire, lo filtran y hacen que sea menos turbulento. 

La mucosa nasal en su parte más alta, está formada por un epitelio que contiene células que producen el moco y células recubiertas de finos pelos llamados cilios vibrátiles. Bajo el epitelio se hayan los vasos sanguíneos capilares. Esto todo es fundamental para el correcto funcionamiento del aparato respiratorio.

Nuestra nariz calienta y humidifica más de 12000 litros de aire al día. Su funcionamiento depende de varios mecanismos de defensa como son: el epitelio y la red de capilares, el moco, los cilios vibrátiles, las células del sistema inmunitario y numerosas sustancias capaces de bloquear bacterias, virus y sustancias nocivas. El moco atrapa las sustancias nocivas (virus, bacterias, polvo, polen, etc) en la superficie de la mucosa y los cilios vibrátiles desplazan el moco hacia la faringe para eliminarlo.

2.- PARA QUÉ SIRVE LA NARIZ:

Es el órgano que nos permite RESPIRAR. Además, filtra el aire con el fin de eliminar polvo, gérmenes y cualquier partícula irritante que pueda contener. Lo calienta y humedece para evitar que los pulmones y los tubos que conducen a ellos se resequen.

Es también el órgano del OLFATO. Podemos percibir hasta diez mil olores diferentes gracias a los cilios de las células nerviosas. Cuando las moléculas que van por el aire entran por la nariz, estimulan a los cilios por lo que producen señales nerviosas. Posteriormente el nervio olfativo transmite estas señales al bulbo olfativo, que se encuentra en la parte superior de la cavidad nasal, debajo de la parte frontal del cerebro. Este último se encarga de interpretar las señales nerviosas e identificar el olor correspondiente.

3.- ¿QUÉ PROBLEMAS PUEDEN AFECTAR A NUESTRA NARIZ?

• RINITIS: es algo común que se caracteriza por la sensación de “nariz tapada”. Puede ser algo aislado, o que acompañe aun resfriado, proceso gripal, alergia,…Provoca estornudos, secreción nasal (rinorrea), sensación de nariz tapada y de irritación de la mucosa. Todo esto normalmente obliga a respirar con la boca abierta, lo que hace que la garganta también se acabe irritando. El que estas secreciones vayan hacia la faringe, junto con la sensación de garganta seca, provocan la necesidad de toser. A menudo las molestias se acentúan durante la noche e impiden dormir bien. Hay una forma alérgica que puede presentar síntomas tanto de forma intermitente como de forma persistente.
• PÓLIPOS NASALES: son masas de tejido inflamatorio similares a los sacos que forman el revestimiento de la nariz. Si son grandes, pueden bloquear estos últimos a la vía aérea nasal y producir congestión nasal, estornudos, dolores de cabeza y, en ocasiones, pérdida del gusto y del olfato. Pueden crecer debido a la inflamación e irritación prolongada en la nariz causada por alergia, asma o infecciones. Algunos antihistamínicos o aerosoles pueden aliviar los síntomas, pero los grandes sólo se eliminan mediante cirugía.
• TABIQUE NASAL DESVIADO: la desviación del tabique puede provocar obstrucción nasal hacia el lado que se encuentra la desviación aunque también puede darse dolor de cabeza y obstrucción nasal hacia el lado contrario. Su tratamiento se realiza corrigiendo dicha desviación mediante cirugía.
• SINUSITIS: cuando se produce la inflamación de la mucosa que recubre los senos paranasales, esto es lo que conocemos como sinusitis. Sus causas son diversas ya que pueden ser:
• Anatómicas
• Por el estilo de vida
• Por inflamación o infección
• Trastornos del desarrollo

    Normalmente se presenta con: presión y dolor facial, moco abundante, obstrucción nasal, tos y/o fiebre, dolor de dientes o boca, dificultad para respirar.

• CONGESTIÓN NASAL: generalmente causada por virus o bacterias. A medida que pasan los días suele ir desapareciendo y suele ir asociada a un resfriado común, o una gripe.

4.- ¿CÓMO PODEMOS CUIDAR NUESTRA NARIZ?

Hay algo muy importante en nuestro día a día como puede ser la higiene nasal. Yo siempre digo que al igual que nos cepillamos los dientes, deberíamos de realizar higiene de nuestra nariz a diario.

Para ello disponemos de:

• SOLUCIÓN FISIOLÓGICA: es una solución estéril de cloruro de sodio diluída al 0.9% en agua, es decir, 9 gramos de sal por cada litro de agua. Esta concentración de sal es similar a la de los fluidos de nuestro organismo, por ello, se considera una sustancia isotónica.
• AGUA DE MAR: hoy en día, debido a su facilidad de aplicación y de que ya varias se pueden utilizar en bebés, es uno de los productos más recomendados para la higiene y descongestión de la mucosa nasal. Diferenciamos entre:
• ISOTÓNICAS: concentración de sales minerales equivalente a la que tienen las células del organismo (unos 290 mOsm/l) que se corresponde con 9 gramos de cloruro de sodio por litro de agua, es decir, la misma concentración que contiene un litro de sangre.
• HIPERTÓNICAS: su concentración de sales es mayor que la de las células de nuestro cuerpo, de este modo, cuando entra en contacto con ellas éstas pierden parte de su contenido en agua para equilibrar la concentración de la solución hipertónica, lo que deriva en una deshidratación.
• DISPOSITIVOS DE NEBULIZACIÓN (ALUNEB): son una innovación en productos para nebulización nasal que contienen ácido hialurónico y xilitol en su composición. Favorecen la reducción de la inflamación de la mucosa nasal, se utiliza como coadyuvante en la prevención de enfermedades y para postcirugías.
• El ácido hialurónico nebulizado hidrata y facilita la eliminación del moco y los alégrenos de las vías respiratorias superiores. Alivia los síntomas ligados a factores inflamatorios, alergénicos y ambientales. Crea una capa protectora e hidratante con efecto barrera y que facilita la cicatrización de la mucosa nasal. A su vez, disminuye la capacidad de adhesión bacteriana.
• El xilitol, ayuda a fluidificar el moco, reduce la capacidad de adhesión bacteriana y ayuda a prevenir los episodios de otitis media, rinitis y sinusitis.

Los beneficios de una isotónica son: respeta la hidratación de la mucosa, aumenta la permeabilidad nasal, disminuye el número de bacterias en la nariz y mejora el acaloramiento del moco de las vías respiratorias.

5.- ¿QUÉ AGUAS DE MAR HAY HOY EN DÍA?

Las aguas de mar tanto isotónicas como hipertónicas, hoy en día llevan más activos en su composición para hidratar y reparar la mucosa, agentes antibacterianos, mucolíticos, aceites esenciales descongestivos,…

• XILITOL: (Rinastel xilitol: higiene antibacteriana que humidifica y limpia. Se puede utilizar en adultos y niños mayores de 3 meses): es un componente de origen 100% natural. Previene de la formación de la biopelicula bacteriana, evitando que éstas se adhieran a la mucosa nasal y se queden en nuestra nariz.
• ALOE VERA Y CAMOMILA (Rinastel aloe: descongestiona y calma. Su uso es adultos y niños mayores de 3 años): el aloe vera aporta hidratación a las fosas nasales para evitar que se seque por el uso de aguas hipertónicas y la camomila posee una acción calmante.
• POLISORBATO 80 (NasoFaes Triple+): es un agente tensoactivo suave que ayuda a despegar el moco de la mucosa y facilita su eliminación. Su uso se recomienda para mayores de 12 años.
• ACIDO HIALURONICO DE ALTO PESO MOLECULAR: lo que hace es crear una capa hidratante y protectora con efecto barrera.

6.- DESCONGESTIVOS NASALES:

Debido al tema que elegí para esta semana, no quería dejar de hablar un poco de los descongestivos, ya que siguen usando mucho y utilizando de manera inadecuada porque en muchos pacientes ya han creado dependencia. Son las oximetazolinas (Respibien, Utabon, Frenasal,…)

El uso de las oximetazolinas debe ser para buscar un alivio local y temporal de la congestión nasal en adultos y niños mayores de seis años. Su uso se recomienda durante tres o cuatro días como máximo y siempre previo a su uso realizar una buena higiene nasal con un agua de mar (la cual podemos utilizar varias veces durante el día). Nos sonamos bien la nariz después de la limpieza y aplicamos el spray con el fármaco.

Su uso está contraindicado en: alérgicos a los descongestivos nasales, uso de IMAO, glaucoma de ángulo estrecho, inflamación de la piel y de la mucosa del vestíbulo nasal y costras en la nariz, si tiene enfermedad cardíaca aguda, menores de 6 años, embarazo y lactancia.

Disponemos de alternativas que yo personalmente recomiendo en el día a día y que funcionan bien como son:

• Aromaforce spray nasal (Pranarom): se trata de una solución hipertónica para el tratamiento sintomático de la congestión nasal. No produce efecto rebote y no reseca la mucosa. Lo hace es regenerar el epitelio nasal. Contiene aceites esenciales antiinfecciosos y antiinflamatorios. Es apto en embarazo, lactancia y mayores de 3 años.
• Fitonasal (Aboca): actúa por dos mecanismos formando una película mucoadherente con efecto barrera que protege la mucosa del contacto con los agentes externos, y fluidifica el moco para facilitar su eliminación. Puede utilizarse en mayores de 3 años y en embarazo y lactancia.
• Euphorbium (Heel): actúa regulando la inflamación de la mucosa y además posee una acción antiviral. Se puede utilizar en embarazo, lactancia y en mayores de 2 añitos.

7.- POMADAS NASALES:

• Pomadas con vitamina A: contienen retinol que es una sustancia con efecto protector de la mucosa nasal irritada. Se usa para el tratamiento local de irritación y sequedad de la mucosa nasal, con o sin costras que suele deberse al mal uso de fotos nasales u otros motivos.
• Rinobanedif: pomada que contiene antibióticos, corticoesteroides, fenilefrina, clorobutanol y aromatizantes. Está indicada en el tratamiento local de afecciones de la mucosa nasal que cursen con congestión, inflamación y/o pequeñas heridas. No se puede usar en menores de seis años ni en heridas abiertas.
• Fitonasal Biopomata: es una de las novedades. Contiene un complejo molecular a base de resinas de incienso y polisacáridos de Aloe unidos al aceite de Jojoba. Se usa en rinorrea, sequedad y atrofia de la mucosa nasal y como preventivo de situaciones en las que se pueda evitar la sequedad de la nariz. Se puede usar desde el 6º mes de vida tres o cuatro veces al día.

8.- CONCLUSIÓN: 

¿Por qué realizar una higiene nasal? 

1.- Mejora nuestra respiración.

2.- Ayuda a prevenir el desarrollo de enfermedades ORL (rinitis, sinusitis, faringitis y otitis)

3.- Retira partículas y microorganismos externos como polvo, polen contaminantes,…

4.- Mantiene hidratada nuestra cavidad nasal y sus mucosas.

Espero no haberme liado mucho y que os guste, sabéis que estoy abierto a todo tipo de criticas que aún queda mucho camino por mejorar. Es un tema que apetecía mucho, ya que aunque hasta ahora no lo puse, con el uso de las mascarillas se nos reseca más la nariz y tenemos más molestias en esa mucosa, por eso utilizar agua de mar con aloe (como el Rinastel aloe) a diario para ayudar a hidratar y reparar bien la mucosa. No olvidemos que la limpieza nasal también nos ayuda a eliminar posibles patógenos que se adhieren a la mucosa.

Muchísimas gracias por leerme una vez más.